Krvácanie z konečníka
Čím je človek starší, tým viac premýšľa nad ochoreniami, ktoré by ho mohli postihnúť, a s ktorými by musel bojovať. Keďže ľudské telo nie je dokonalé a má rôzne dôvody prečo môže krvácať, tak krvácanie z konečníka je jedným z nich a v živote ľudí sa objavuje pomerne často a samozrejme otvára otázky, čo by to mohli znamenať. Krvácanie z konečníka je častým príznakom benígnych (nezhubných) teda nie nebezpečných, neškodných ochorení hrubého čreva a konečníka.
Krv v stolici – štatistika
Miera konzultácii ročne v západnej civilizácii u pacientov s príznakom krvácania z konečníka je približne 10 %.To znamená, že približne 10% všetkých dospelých ľudí objektívne ročne badá krv v rôznej forme po vyprázdňovaní, či už na papieri, v záchode alebo na stolici. Veľká časť tohto príznaku spadá pod nezhubné, benígne ochorenia konečníka ako je napríklad hemoroidálne ochorenie, análne trhliny, dokonca i kožné zmeny v perianálnej oblasti. Uvedené ochorenia sú pomerne jednoducho riešiteľné. Je tu však jedno ale…, a to je pomerne závažné ochorenie hrubého čreva a konečníka. Postrach nazývaný kolorektálny karcinóm. Vo „svetovom rebríčku“ sme na popredných miestach nielen v prevalencii, ale i v počte úmrtí. Nechcem tentokrát písať len o hemoroidálnom ochorení – hemoroidoch, zlatej žile, análnej trhline a ako to vieme vyriešiť. Chcem upriamiť každého pozornosť na toto závažné ochorenie, ktoré sa často prejavuje spomínaným bezbolestným krvácaním podobne ako hemoroidálne ochorenie. Okrem objektívneho viditeľného krvácania poznáme ešte tzv. okultné krvácanie, ktoré objektívne žiadnym spôsobom nebadáme.
Krvácanie v stolici – test
Odpoveďou MZSR na nelichotivý rebríček bolo januári r. 2019 vypracovanie štandardného postupu pre výkon prevencie populačného skríningu kolorektálneho karcinómu.
Účelom uvedeného štandardného postupu bolo odhaliť v populácii včasné štádiá ešte nezhubného ohorenia, včasné štádiá už zhubného ochorenia, predchádzanie pokročilých štádií a tým znížiť úmrtnosť v populácii.
Skríning spočíva v teste na spomínané neviditeľné, okultné krvácanie každé dva roky alebo v primárnej kolonoskopii každých 10 rokov, s úpravou intervalu podľa nálezu na hrubom čreve pri samotnom vyšetrení. V prípade pozitívneho výsledku okultného krvácania nasleduje skríningové kolonoskopické vyšetrenie. Uvedené majú v kompetencii zdravotné poisťovne. Určite ste už dostali test na okultné krvácanie, ak ste vo veku nad 50 rokov. Preto neváhajte a otestujte sa.
Včasné štádia nezhubných zmien na sliznici, ktoré majú za úlohu uvedené skríningové metódy zachytiť sú jednoducho a často i hneď riešiteľné. Pri záchyte včasných štádií zhubného nádoru väčšina pacientov môže byť vyliečená, bez nutnosti vývodu a agresívnej chemoterapie poprípade rádioterapie.
Je veľmi dôležité nepodceňovať skríningový program a vyhnúť sa stresovým situáciám v celej rodine. Krvácanie vrátane okultného neznamená nevyhnutne zhubný nádor konečníka, ale väčšinou ide o benígne ochorenie ako sú hemoroidy, či análna trhlina. Ak spozorujete, že krvácate z konečníka neváhajte navštíviť špecializovanú ambulanciu, aby ste predišli či už pokročilým štádiám hemoroidálneho ochorenia alebo zhubnému nádoru konečníka.
Jedno vyšetrenie môže odhaliť problém jednoduchým spôsobom ešte vo včasnom období, ktorý by neskôr mohol zbytočne skončiť náročným chirurgickým výkonom, onkologickou liečbou a pri nezhubných diagnózach pooperačnými bolesťami s nutnosťou dlhodobej PN zo zanedbania ochorenia.
Čo by som mal teda robiť?
Ak mám 50 rokov a objektívne nekrvácam a dostanem test na okultné krvácanie, určite si ho treba spraviť a v prípade pozitivity absolvovať skríningové kolonoskopické vyšetrenie.
Ak mám pozitívny test na okultné skryté krvácanie, znamená to, že automaticky mám zhubný nádor?
Určite nie, najčastejšou príčinou pozitivity sú nezhubné ochorenia konečníka a hrubého čreva, zápalové ochorenia alebo sa príčina vôbec nemusí identifikovať.
Ak však objektívne krvácam, určite treba navštíviť špecialistu aby sa identifikoval zdroj krvácania.
Je test na okultné krvácanie nebezpečný?
Nie, neexistujú a nie sú žiadne riziká.
Čo ak som mladší ako 50 rokov a objektívne krvácam?
Tu tak isto platí vyššie uvedené. Netreba predpokladať, že keď som mladší nemôžem mať zhubný nádor konečníka, môže to viesť k neskorej diagnostike a pokročilejšiemu štádiu ochorenia najmä keď sa pridajú ešte iné príznaky ako chudnutie, zmeny vo vyprázdňovaní, hlieny, či chudokrvnosť.
Mal by som absolvovať kolonoskopiu ak som mladší ako 50 a nemám žiadne ťažkosti?
Nie je to nutné, výnimku tvoria ľudia s rizikovými faktormi, a to s pozitívnou rodinnou anamnézou kolorektálneho karcinómu u prvostupňových príbuzných vo veku pod 60 rokov, rodinná anamnéza adenomatózneho polypu u prvostupňového príbuzného vo veku pod 40 rokov, genetické syndrómy s predispozíciou pre kolorektálny karcinóm (familiárna adenomatózna polypóza – FAP a syndróm hereditárneho nepolypózneho kolorektálneho karcinómu -HNPCC), chronické črevné zápalové ochorenia v trvaní viac ako 8 rokov. Tu sa indukuje kolonoskopické vyšetrenie podľa špecifických odporúčaní.
A čo moja mama, otec ktorý majú napríklad nad 75 rokov?
Tu sa postupuje podľa všeobecného zdravia osoby s prihliadnutím na iné ochorenia a možnosti zvládnutia následnej liečby ak by bol diagnostikovaný zhubný nádor.
Čo deti? Môžu krvácať i deti z konečníka, kedy to treba riešiť ?
Deti taktiež môžu krvácať z konečníka, varovným príznakom je krvácanie pravidelné bez iných príznakov, opakovane som vyšetroval deti a nakoniec bol prítomný polyp v konečníku, netreba to nikdy podceňovať!!!. Ak sa pridružia iné príznaky ako hnačky, bolesti brucha, výrazné kŕče, nafúknutie, vracanie, teploty určite navštíviť minimálne pediatra. Deti taktiež trpia análnymi trhlinami a je to pre nich oveľa viac zaťažujúce ako u dospelých.
Krv v stolici – riešenie
Vyberte si špecialitu, ktorý má dlhoročné skúsenosti s uvedenou problematikou, určite nechcete, aby vám niekto liečil hemoroidy či análnu trhlinu a pritom príčina vášho problému je úplne niekde inde. Špecialista musí mať vždy vysokú mieru podozrenia ak krvácanie sprevádzajú príznaky nie príznačné pre nezhubné ochorenie alebo krvácanie pretrváva napriek liečbe. Aj operácie hemoroidov, či análnej trhliny sa dajú pokaziť a majú častokrát závažné následky na kvalitu života človeka.
Čím je človek starší, tým viac premýšľa nad ochoreniami, ktoré by ho mohli postihnúť, a s ktorými by musel bojovať. Keďže ľudské telo nie je dokonalé a má rôzne dôvody prečo môže krvácať, tak krvácanie z konečníka je jedným z nich a v živote ľudí sa objavuje pomerne často a samozrejme otvára otázky, čo by to mohli znamenať. Krvácanie z konečníka je častým príznakom benígnych (nezhubných) teda nie nebezpečných, neškodných ochorení hrubého čreva a konečníka.
Krv v stolici – štatistika
Miera konzultácii ročne v západnej civilizácii u pacientov s príznakom krvácania z konečníka je približne 10 %.To znamená, že približne 10% všetkých dospelých ľudí objektívne ročne badá krv v rôznej forme po vyprázdňovaní, či už na papieri, v záchode alebo na stolici. Veľká časť tohto príznaku spadá pod nezhubné, benígne ochorenia konečníka ako je napríklad hemoroidálne ochorenie, análne trhliny, dokonca i kožné zmeny v perianálnej oblasti. Uvedené ochorenia sú pomerne jednoducho riešiteľné. Je tu však jedno ale…, a to je pomerne závažné ochorenie hrubého čreva a konečníka. Postrach nazývaný kolorektálny karcinóm. Vo „svetovom rebríčku“ sme na popredných miestach nielen v prevalencii, ale i v počte úmrtí. Nechcem tentokrát písať len o hemoroidálnom ochorení – hemoroidoch, zlatej žile, análnej trhline a ako to vieme vyriešiť. Chcem upriamiť každého pozornosť na toto závažné ochorenie, ktoré sa často prejavuje spomínaným bezbolestným krvácaním podobne ako hemoroidálne ochorenie. Okrem objektívneho viditeľného krvácania poznáme ešte tzv. okultné krvácanie, ktoré objektívne žiadnym spôsobom nebadáme.
Krvácanie v stolici – test
Odpoveďou MZSR na nelichotivý rebríček bolo januári r. 2019 vypracovanie štandardného postupu pre výkon prevencie populačného skríningu kolorektálneho karcinómu.
Účelom uvedeného štandardného postupu bolo odhaliť v populácii včasné štádiá ešte nezhubného ohorenia, včasné štádiá už zhubného ochorenia, predchádzanie pokročilých štádií a tým znížiť úmrtnosť v populácii.
Skríning spočíva v teste na spomínané neviditeľné, okultné krvácanie každé dva roky alebo v primárnej kolonoskopii každých 10 rokov, s úpravou intervalu podľa nálezu na hrubom čreve pri samotnom vyšetrení. V prípade pozitívneho výsledku okultného krvácania nasleduje skríningové kolonoskopické vyšetrenie. Uvedené majú v kompetencii zdravotné poisťovne. Určite ste už dostali test na okultné krvácanie, ak ste vo veku nad 50 rokov. Preto neváhajte a otestujte sa.
Včasné štádia nezhubných zmien na sliznici, ktoré majú za úlohu uvedené skríningové metódy zachytiť sú jednoducho a často i hneď riešiteľné. Pri záchyte včasných štádií zhubného nádoru väčšina pacientov môže byť vyliečená, bez nutnosti vývodu a agresívnej chemoterapie poprípade rádioterapie.
Je veľmi dôležité nepodceňovať skríningový program a vyhnúť sa stresovým situáciám v celej rodine. Krvácanie vrátane okultného neznamená nevyhnutne zhubný nádor konečníka, ale väčšinou ide o benígne ochorenie ako sú hemoroidy, či análna trhlina. Ak spozorujete, že krvácate z konečníka neváhajte navštíviť špecializovanú ambulanciu, aby ste predišli či už pokročilým štádiám hemoroidálneho ochorenia alebo zhubnému nádoru konečníka.
Jedno vyšetrenie môže odhaliť problém jednoduchým spôsobom ešte vo včasnom období, ktorý by neskôr mohol zbytočne skončiť náročným chirurgickým výkonom, onkologickou liečbou a pri nezhubných diagnózach pooperačnými bolesťami s nutnosťou dlhodobej PN zo zanedbania ochorenia.
Čo by som mal teda robiť?
Ak mám 50 rokov a objektívne nekrvácam a dostanem test na okultné krvácanie, určite si ho treba spraviť a v prípade pozitivity absolvovať skríningové kolonoskopické vyšetrenie.
Ak mám pozitívny test na okultné skryté krvácanie, znamená to, že automaticky mám zhubný nádor?
Určite nie, najčastejšou príčinou pozitivity sú nezhubné ochorenia konečníka a hrubého čreva, zápalové ochorenia alebo sa príčina vôbec nemusí identifikovať.
Ak však objektívne krvácam, určite treba navštíviť špecialistu aby sa identifikoval zdroj krvácania.
Je test na okultné krvácanie nebezpečný?
Nie, neexistujú a nie sú žiadne riziká.
Čo ak som mladší ako 50 rokov a objektívne krvácam?
Tu tak isto platí vyššie uvedené. Netreba predpokladať, že keď som mladší nemôžem mať zhubný nádor konečníka, môže to viesť k neskorej diagnostike a pokročilejšiemu štádiu ochorenia najmä keď sa pridajú ešte iné príznaky ako chudnutie, zmeny vo vyprázdňovaní, hlieny, či chudokrvnosť.
Mal by som absolvovať kolonoskopiu ak som mladší ako 50 a nemám žiadne ťažkosti?
Nie je to nutné, výnimku tvoria ľudia s rizikovými faktormi, a to s pozitívnou rodinnou anamnézou kolorektálneho karcinómu u prvostupňových príbuzných vo veku pod 60 rokov, rodinná anamnéza adenomatózneho polypu u prvostupňového príbuzného vo veku pod 40 rokov, genetické syndrómy s predispozíciou pre kolorektálny karcinóm (familiárna adenomatózna polypóza – FAP a syndróm hereditárneho nepolypózneho kolorektálneho karcinómu -HNPCC), chronické črevné zápalové ochorenia v trvaní viac ako 8 rokov. Tu sa indukuje kolonoskopické vyšetrenie podľa špecifických odporúčaní.
A čo moja mama, otec ktorý majú napríklad nad 75 rokov?
Tu sa postupuje podľa všeobecného zdravia osoby s prihliadnutím na iné ochorenia a možnosti zvládnutia následnej liečby ak by bol diagnostikovaný zhubný nádor.
Čo deti? Môžu krvácať i deti z konečníka, kedy to treba riešiť ?
Deti taktiež môžu krvácať z konečníka, varovným príznakom je krvácanie pravidelné bez iných príznakov, opakovane som vyšetroval deti a nakoniec bol prítomný polyp v konečníku, netreba to nikdy podceňovať!!!. Ak sa pridružia iné príznaky ako hnačky, bolesti brucha, výrazné kŕče, nafúknutie, vracanie, teploty určite navštíviť minimálne pediatra. Deti taktiež trpia análnymi trhlinami a je to pre nich oveľa viac zaťažujúce ako u dospelých.
Krv v stolici – riešenie
Vyberte si špecialitu, ktorý má dlhoročné skúsenosti s uvedenou problematikou, určite nechcete, aby vám niekto liečil hemoroidy či análnu trhlinu a pritom príčina vášho problému je úplne niekde inde. Špecialista musí mať vždy vysokú mieru podozrenia ak krvácanie sprevádzajú príznaky nie príznačné pre nezhubné ochorenie alebo krvácanie pretrváva napriek liečbe. Aj operácie hemoroidov, či análnej trhliny sa dajú pokaziť a majú častokrát závažné následky na kvalitu života človeka.
